ALMAX 500 MG 24 COMPRIMIDOS MASTICABLES

ACCI?N Y MECANISMO
- Anti?cido. Almagato es un derivado de aluminio y magnesio, que act?a como anti?cido no
absorbible neutralizando el ?cido clorh?drico en el est?mago. El incremento del pH g?strico reduce
tambi?n la formaci?n y la actividad de la pepsina. Adem?s, adsorbe la pepsina formada y adsorbe
y neutraliza los ?cidos biliares, cuando estos refluyen al est?mago.
FARMACOCIN?TICA
V?a oral:
- Absorci?n: la absorci?n de aluminio y magnesio es m?nima.
- Excreci?n: los iones met?licos absorbidos se eliminan por v?a renal, mientras que el resto
aparecen en heces.
INDICACIONES
- Tratamiento sintom?tico de [HIPERACIDEZ GASTRICA] en adultos y adolescentes a partir de 12
a?os.
POSOLOG?A
"ALMAX"
- Adultos: 1 g/8 h. Si fuera necesario, podr?a administrarse una dosis adicional al acostarse.
Dosis m?xima 8 g/24 h.
- Ni?os y adolescentes < 18 a?os:
* Adolescentes a partir de 12 a?os: igual que adultos.
* Ni?os < 12 a?os: no se recomienda.
- Ancianos: no requiere reajuste posol?gico. Evitar tratamientos prolongados o dosis elevadas.
Duraci?n del tratamiento: evitar tratamientos superiores a 14 d?as sin recomendaci?n m?dica.
Olvido de dosis: administrar la dosis olvidada cuanto antes, salvo que faltara poco tiempo para la
siguiente. Administrar la siguiente dosis a la hora habitual. No duplicar la siguiente dosis.
POSOLOG?A EN INSUFICIENCIA RENAL
- Insuficiencia renal leve a moderada (CLcr 30-90 ml/min): evitar dosis elevadas.
- Insuficiencia renal grave (CLcr < 30 ml/min): no se recomienda.
POSOLOG?A EN INSUFICIENCIA HEP?TICA
No se han realizado recomendaciones posol?gicas espec?ficas.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACI?N
- Comprimidos masticables: masticar o dejar disolver en la boca.
Administraci?n con alimentos: administrar 30-60 min despu?s de las comidas.
CONTRAINDICACIONES
- Hipersensibilidad a almagato o a cualquier otro componente del medicamento.
- [ENFERMEDAD DE ALZHEIMER]. El aluminio podr?a presentar cierta relaci?n con la aparici?n de
esta enfermedad. - Pacientes con hemorragias digestivas de causa desconocida (v?ase Precauciones; hemorragia
digestiva).
- [HEMORROIDES].
- [EDEMA].
- [DIARREA]. Las sales de magnesio podr?an favorecer la diarrea.
- Toxemia grav?dica.
PRECAUCIONES
- [INSUFICIENCIA RENAL]. Riesgo de acumulaci?n del magnesio y aluminio en estos pacientes.
Se recomienda usar con precauci?n en caso de insuficiencia leve a moderada (CLcr 30-90
ml/min), y evitarlo en insuficiencia grave (CLcr < 30 ml/min).
- [HEMORRAGIA DIGESTIVA]. Deber?a evaluarse a los pacientes que presenten hemorragias
digestivas, ya que almagato podr?a enmascarar cuadros m?s graves como c?ncer de est?mago.
- [MALABSORCION INTESTINAL]. El almagato podr?a reducir la absorci?n de fosfatos al formar
complejos insolubles. Se recomienda precauci?n en pacientes con procesos de malabsorci?n
intestinal, dietas pobres en f?sforo o en [CONVALECENCIA] ante el riesgo de hipofosfatemia.
CONSEJOS AL PACIENTE
- Si los s?ntomas contin?an o empeoran despu?s de 14 d?as de tratamiento, consultar con el
m?dico y/o farmac?utico.
- Distancie la toma del anti?cido con cualquier otro medicamento oral 2-3 h.
- Informe a su m?dico y/o farmac?utico si experimenta alguno de estos s?ntomas:
* Sangre en v?mitos o heces.
ADVERTENCIAS ESPECIALES
- Evaluar a los pacientes que desarrollen hemorragia digestiva de origen desconocido.
INTERACCIONES
- Antiulcerosos. El aumento del pH podr?a reducir la activaci?n de los IBP (p.ej. omeprazol) en los
canal?culos de las gl?ndulas parietales. Evitar la asociaci?n.
- Salicilatos. Los anti?cidos podr?an alcalinizar la orina, favoreciendo la eliminaci?n del salicilato.
Adem?s de estas interacciones, hay que tener en cuenta que los anti?cidos pueden interferir en
la absorci?n de cualquier medicamento administrado por v?a oral por diferentes mecanismos.
Podr?a ser recomendable distanciar las tomas 2-3 h.
Se han descrito los siguientes mecanismos de interacci?n:
- F?rmacos con absorci?n dependiente del pH. Los anti?cidos podr?an afectar a la solubilidad y
posterior absorci?n intestinal de f?rmacos en los que el pH g?strico sea un factor limitante. De tal
manera, se ha observado una disminuci?n en la absorci?n de f?rmacos como atenolol,
antif?ngicos az?licos, AINE, digoxina, erlotinib, gabapentina, ulipristal.
- Formaci?n de quelatos insolubles. El aluminio puede formar complejos insolubles con f?rmacos
como quinolonas, sales de hierro o tetraciclinas, reduciendo su absorci?n.
EMBARAZO
Seguridad en animales: no hay datos disponibles.
Seguridad en humanos: no se dispone de estudios adecuados y bien controlados en humanos. La
administraci?n de anti?cidos se considera segura durante el embarazo, aunque se recomienda no
administrar a dosis altas o durante largos periodos de tiempo, ante el riesgo de aparici?n de
efectos sist?micos.
Se han notificado casos de hiperreflexia tendinosa en neonatos de madres que utilizaron sales de
aluminio y/o magnesio durante el embarazo.
Efectos sobre la fertilidad: no se han realizado estudios espec?ficos en humanos.
LACTANCIA
Seguridad en animales: no hay datos disponibles. Seguridad en humanos: tanto el aluminio como el magnesio se pueden excretar en leche, pero
debido a la baja absorci?n intestinal de almagato no es probable que aparezcan en cantidades
significativas. Compatible con la lactancia siempre y cuando se empleen dosis bajas y durante un
periodo corto de tiempo.
NI?OS
Almagato puede utilizarse en adolescentes a partir de 12 a?os a las mismas dosis que en adultos.
No se recomienda el uso de anti?cidos en ni?os < 12 a?os ya que podr?an enmascarar s?ntomas
graves como apendicitis. Adem?s, existe riesgo de hipermagnesemia o intoxicaci?n por aluminio
en ni?os tratados con sales de magnesio y aluminio.
ANCIANOS
El aluminio podr?a interferir en la absorci?n de f?sforo y calcio, favoreciendo la aparici?n de
osteoporosis. Se recomienda por tanto evitar dosis elevadas o tratamientos prolongados.
Su uso est? contraindicado en caso de enfermedad de Alzheimer, debido a la posible relaci?n de
esta enfermedad con el aluminio.
EFECTOS SOBRE LA CONDUCCI?N
No parece presentar efectos importantes.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos son leves, transitorios y poco frecuentes debido a su baja absorci?n intestinal.
Las reacciones adversas se describen seg?n cada intervalo de frecuencia, consider?ndose muy
frecuentes (>10%), frecuentes (1-10%), poco frecuentes (0,1-1%), raras (0,01-0,1%), muy
raras (<0,01%) o de frecuencia desconocida (no puede estimarse a partir de los datos
disponibles).
- Digestivas: frecuencia desconocida [DIARREA].
SOBREDOSIS
S?ntomas: no se han descrito casos. Es de esperar una interferencia con la absorci?n de fosfatos,
pudiendo aparecer hipofosfatemia y osteomalacia, especialmente en intoxicaciones cr?nicas.
Medidas a tomar: tratamiento sintom?tico.

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